急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病，约占小儿外科急腹症总数的1/4。小儿阑尾炎的临床表现有别于成人，不同年龄组儿童有其各自的特点和规律，应予以区别对待。

　　儿童阑尾炎：学龄儿童症状类似成人，表现为突发中上腹、脐周的疼痛，6～10小时后转至右下腹，多伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差、活动减少；查体发现患儿行走缓慢，身体前屈，惧怕震动，右下腹固定性压痛及肌紧张。 

　　婴幼儿阑尾炎：婴幼儿不能主诉，当小儿有烦燥不安、哭闹，原因不明的发热、呕吐、拒食、精神萎靡、腹部有可疑体征时，均应想到阑尾炎的可能。婴幼儿阑尾炎出现的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状显著，且出现较早，甚至可能发生于腹痛之前，所以应一起重视，并注意与胃肠炎鉴别。 

　　小儿阑尾炎穿孔率高，延误治疗易发生局限或弥漫性腹炎。特别是婴幼儿阑尾壁薄，大网膜短，穿孔时间最短发生于腹痛6小时，因此，一旦怀疑为阑尾炎，应及时就诊。（周红）