疼痛是一种保护性的警告信号，是促使人去看医生的常见症状。可是并不是一切疾病都以疼痛表现出来的，有一些严重的疾病就是无痛性的，有时候患了严重性的疾病却缺乏特有的疼痛症状，极易对某些疾病失去警惕而贻误治疗，后果是不堪设想的。

　　无痛性血尿 

 

　　常见于泌尿系统的炎症、结石、结核和肿瘤等，20％是由恶性病变所引起的，比如肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌等，其特点为间歇性、无痛性。40岁以上的人莫名其妙地小便带血，且不痛不痒，则应该想到是肾、膀胱发生肿瘤的可能性，应及时去医院做检查，否则一旦出现典型症状就属于晚期而难以治愈了。对于中老年人无痛性的血尿还应考虑膀胱或是肾脏发生炎症、结核的可能性。

　　无痛性消化性溃疡

 

　　消化性溃疡总发病率可能占人口的10％～12％，临床上表现主要有上腹的疼痛或者是烧心感、恶心、呕吐、返酸、流口水、便秘等各种症状，其中以上腹痛最为重要。而有些消化性溃疡往往缺乏周期性和节律性疼痛，大约17％完全无痛，而是以出血为第一症状。有一些溃疡病人毕生都没有什么症状。胃溃疡的疼痛与溃疡发生的部位有关系，这种溃疡多见于胃底，与局部供血条件发生变化有关。无症状溃疡不伴有并发症者不易做出早期的诊断，临床最常见伴有合并症者为溃疡出血或者是穿孔，病人平时注意留心大便的颜色能发现一些蛛丝马迹，定期做显微胃窥镜和X线胃穿检查也可及时发现无症状性的溃疡。另外，还有一种幽门螺旋菌，与消化性溃疡的关系是十分密切的，许多病人的胃内可以找到这种细菌，在治疗时要使用抗菌药物才比较有效。

　　无痛性便血

 

　　如果出现无痛性大便带血并伴有排便习惯改变，应该尽早去诊治。曾有报道说，在20例早期大肠癌患者中，50岁以上的占了18例。腹泻、黏液血便、便秘等症状并非结肠癌所特有，但是大部分结肠癌的病人都会有这种症状，由于往往与痢疾、肠炎相似，通常不被人们重视，所以，凡是40岁以上患者在血便的同时伴有原因不明的排便习惯改变，不论有无疼痛的感觉，都应该抓紧检查，争取早做诊断，因为许多癌病都是不痛的。

　　无痛性肺癌

 

　　肺癌发病率是比较高的，以50～60岁为多见，老年人肺癌不具备一般的临床表现及X线特征，主要以咳嗽、血痰为这种病的常见症状。有资料表明，260例老年人肺癌有胸痛者仅有64例，而以咳嗽、血痰、低热者共有196例。无症状者常常在健康检查时才发现，因此凡是老年人尤其是男性吸烟者持续有两个星期以上的顽固性、刺激性咳嗽又治疗无效，新近出现痰中带血而无法用其他的原因解释者，应该做痰细胞学、X线胸片检查，必要时要进行纤维支气管镜检查，以获得定位性的诊断。

　　无痛性颈部肿块

 

　　颈部淋巴结最为丰富，当机体一旦发生炎症感染或者是肿瘤时，颈部淋巴结常常是最先受累而肿大，但是又不一定疼痛。局部淋巴结肿大，质地坚硬，比较固定，可能迅速长大，应该怀疑有癌症转移的可能性，比如，有些鼻咽癌、扁桃体癌可以首先在颈部出现淋巴结肿块，进一步检查之后才能够发现原发病灶。医学上常常根据淋巴结的引流方向去寻找有无癌肿的转移，比如乳腺癌、胃及食管下端癌、肺及支气管癌、鼻咽癌、淋巴癌、甲状腺癌、白血病等。因此，医生建议中老年人应该养成起床时用双手摸摸易肿大的颈部淋巴结的习惯，如果发现异常的肿块应及时地请医生进行诊治。(孙  林)