我国40岁以上人群慢性肾病患病率达8%～9%。到肾内科初次就诊的患者中，2/3已经发生了肾功能不全，1/4已经到了尿毒症期，而一位尿毒症患者平均每年医药费超过10万元。慢性肾病并非防不胜防，也并非不治之症，只要定期检查尿液等指标，就可以早期发现、早期控制。

　　某些症状可提示患了肾病

　　陈香美教授介绍，某些症状可提示肾脏出了问题，发现后要及早就诊，这些症状包括眼皮或下肢浮肿、乏力；尿液泡沫增多，且长时间不消失；尿呈洗肉水色。贫血、腿老抽筋也要注意排除肾病的可能。肾脏损害严重时，促红细胞生长素分泌不足，会出现贫血；而肾功能不全会引发低钙，常导致腿脚抽筋。

　　查尿常规能发现大多数肾病

　　在解放军总医院肾内科的一间病房里，6张病床上住的都是二三十岁的年轻人，中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美教授遗憾地说，这几个年轻人都已经是肾功能不全的病人了，其中两个甚至到了尿毒症阶段，需要通过透析维持生命。

　　为什么肾病没能及早发现呢？陈教授说，起病隐匿是慢性肾病的特点。这几位年轻人得的是IgA型肾病，属于原发性肾病中最常见的类型，因为最初没有明显症状，发现不及时，丧失了治疗时机。其实，早查一下普通的尿常规，就能避免很多悲剧了。

　　陈教授介绍，尿常规检查的项目包括红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体等，如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿液筛查后，可做血液检查，包括肌酐、尿素氮及有关酶和电解质等。做B超主要看肾脏的大小、厚度。如果肾小球50%以上发生硬化，肾脏就会缩小。即使从未得过肾病，也建议每年做一次检查，最好固定一个医院，将前后结果进行比较，动态变化比单次结果更有意义。
　　患高血压、糖尿病应警惕肾损害

　　陈教授介绍，高血压、糖尿病是肾病的危险因素，其引发的继发性肾病为肾动脉狭窄、硬化所致，查尿常规有时发现不了异常，但是查尿微量白蛋白就会发现问题。因此，陈教授建议，高血压、糖尿病患者每个月都要查尿常规和尿微量白蛋白。此外，更进一步的检查还有24小时尿蛋白定量、尿酸排泄率、β2-微球蛋白等检查可评估肾功能，避免漏诊。

　　留神对肾脏有损害的药物

　　陈教授提醒大家，高血压、糖尿病患者要注意控制原发病，避免使用对肾脏有损害的药物，西药中的氨基糖甙类抗生素（包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）有肾毒性，中药不要用含马兜铃酸类药物，如关木通、汉防己等。某些减肥茶里含有此类药物，因此不要吃非正规厂家生产的产品。此外，还要避免过度疲劳，饮食要低盐，以免增加肾脏负担。